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走出糖尿病治疗误区

2020-11-16 09:34:35来源:陕西日报

糖尿病综合治疗的目标是要控制病人血糖、血脂、血压、血尿酸、血黏度、体重等,从而预防或延缓并发症的发生和发展,减少致残率和致死率,提高生活质量、延长寿命。在糖尿病综合治疗中,饮食治疗是基础,科学饮食能减轻胰岛负担,纠正代谢紊乱,帮助血糖达标;合理运动是手段,运动能增加胰岛素敏感性,减轻体重,改善血脂水平和心血管功能;病情监测是保障,做到这一点就能够及时判定并掌握病情控制程度,有助于医生制订和调整治疗方案。在糖尿病治疗中,如果进行生活方式干预后,仍不能很好地控制血糖,就应该咨询医生,及时开始口服药物或胰岛素注射治疗。

胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,会促进糖原、脂肪、蛋白质合成,外源性胰岛素主要用于糖尿病治疗。在胰岛素注射过程中,患者经常会遇到一些问题,比如感觉疼痛或身上出现结节现象等,对此医生也给出了解释。病人感觉疼痛可能是因为消毒后酒精还没有完全挥发,就进行注射,此时酒精会刺激针眼引起疼痛。为避免疼痛,病人应该等消毒酒精完全挥发再进行注射。另外,病人感觉疼痛还可能是因为注射太浅,针打在皮内,而不是皮下,这样会刺激皮内丰富的神经末梢,生出痛感。

针对糖尿病人身上出现的脂肪增生或结节现象,一般认为是因为注射部位轮换较少,在同一部位重复注射。胰岛素治疗时间较长,每天注射部位多并且重复使用针头,脂肪增生或结节现象随之产生。在脂肪增生部位注射会使胰岛素的吸收不稳定,影响血糖达标。因此,尽量不要在发生脂肪增生的部位进行注射,要注意轮换注射部位,轮换针头。

有病人认为2型糖尿病是非胰岛素依赖型糖尿病,所以不需要胰岛素治疗。这种想法不完全正确,2型糖尿病是进展性疾病,早期可选择口服降糖药治疗,但随着病程进展,就需要补充外源性胰岛素进行治疗。糖尿病人开始使用胰岛素,并不代表糖尿病已发展至晚期,糖尿病临床分期主要是依据体内的β细胞功能状况,而不是依据所用的治疗药物,胰岛素不仅可用于糖尿病早期的强化治疗,也可用于其他各阶段的治疗。还需要注意的一点是,即使病情平稳了,也不建议病人擅自停药,是否停用或调整胰岛素,应在保证血糖长期达标的前提下,在良好饮食、运动配合基础上,由医生根据病情进行指导。

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