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做海外试管婴儿前,子宫内膜薄怎么办?

2018-12-17 14:43:12来源:

子宫内环境是影响试管婴儿成功率的第一大因素,而说到子宫内环境,那么就不得不提到子宫内膜薄这一问题了。在助孕临床上,由于各种各样的原因,相比较起来,很多人都存在着子宫内膜薄的问题,而子宫内膜厚的反而是比较少的。

由于子宫内膜薄影响胚胎种植率,以及助孕成功率,所以在试管婴儿前做好相关的检查并做出积极有效的调理是非常重要的。

子宫内膜薄的原因

1.全体因素

女性内分泌系统功能异常,年龄因素,生长激素分泌不足或排卵障碍等,可影响子宫内膜正常生长。

2.局部因素

有宫腔操作史,包括多次刮宫、输卵管通液术等可造成子宫内膜粘连、损伤等;宫腔严重感染;子宫内膜结核;子宫肌瘤,包括多发、巨大或粘膜下子宫肌瘤;先天性子宫畸形等。

3.外在因素

长期(≥5年)服用复方口服避孕药,可导致内膜生长受限,月经量减少。突然或长期的工作压力增大及环境应激等,均可成为导致子宫内膜薄的潜在影响因素。同时,原发性高血压、糖尿病等,吸烟、喝酒等不良生活习惯及体重过轻均与子宫内膜薄存在一定相关性。

4.不明原因

有些患者虽然内分泌系统功能正常,性激素水平无异常,无明确子宫内膜损伤史,且无其他诱因,但宫腔镜检查虽无宫腔粘连仍可发现黄体中期子宫内膜菲薄。

大家都知道子宫内膜是经血的主要成分之一,更是胎儿着床、生长发育的重要场所。且往往在排卵过程中,子宫内膜也会在卵巢分泌雌激素的作用下,从增生期到分泌期的一个改变,以更好的接纳孕卵的着床。

不过在女性的生理周期中,子宫内膜会随着排卵周期,例假周期,以及激素分泌的影响,从而在一个月中也有不同的子宫内膜厚度变化。

所以目前当前业界对子宫内膜薄厚程度没有一个准确的定义,但大多数生殖医学专家都普遍认为子宫内膜处于黄体期且厚度为8~12mm时,无论是自然怀孕还是做试管婴儿胚胎种植,都是较为理想的时机。

如果子宫内膜过薄,则会影响受孕或胚胎的顺利着床,即便成功怀孕,孕卵也会因得不到充足的营养而出现胎停流产的情况。

怎么应对子宫内膜薄?

对于子宫内膜薄的女性,可以通过手术、西药和中医治疗等方法增加体内雌激素、改善子宫血流,促进子宫腺体及血管增生,增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜厚度。

1.手术治疗

针对已知病因的子宫内膜薄者如宫腔粘连、有结核灶等,当积极治疗,祛除病因,可行宫腔镜下粘连松解,并放置宫内节育器,同时进行激素补充治疗以促进子宫内膜生长;有结核感染予抗结核治疗。

宫腔镜是一种较为推荐的方式,在国内有些医院,试管移植胚胎之前,医生会要求患者进行一次宫腔镜,类似于给土壤松松土,有利于移植的成功。

2西药治疗

通过雌激素类药物、生长激素(GH)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、己酸可可碱联合维生素E、西地那非(万艾可)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、干细胞等组合方式进行干预。

最常见的当属口服补佳乐雌性激素方法了。

3.中药治疗

患者通常在国内进行内膜周期监控,国内医生会根据情况进行中药调理。比如中成调经药如麒麟丸、乌鸡白凤丸、艾附暖宫丸、定坤丹和调经促孕丸。还有一些补血活血、调经止带特殊的汤药,另外还有中医的针灸和艾灸等,也能改善子宫内膜容受性,对提高子宫内膜厚度有好处,进而提高妊娠率。

不过这里要注意的是,海外试管医生通常是不懂中药的,也不建议在试管期间服用中药,因为不知道其药理成分,不能把握。只有在有些患者,在国内调理内膜而采用中药方式,这种情况要双方医生沟通配合好。只要能把女方内膜调理到合适厚度,并且激素等身体情况合适,沟通好移植的最佳时间点,也是完全可以的。

4、食疗

可食用富含植物性雌激素的食物。

例如大豆、谷类、小麦、黑米、黑豆、葵瓜子、洋葱、山药、黄豆、黑豆、豆浆等。

子宫内膜的变化与女性的月经、排卵,甚至怀孕息息相关,女性朋友一定要关爱子宫,定期做好身体检查,让身体处于健康状态。

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