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关于奥美拉唑:有些事儿得说清楚

2018-08-17 15:33:43来源:

原标题:关于奥美拉唑:有些事儿得说清楚

王军婵,解放军306医院,干部病房

品牌质量管理办公室 左天宇 编辑

奥拉美唑是治疗胃酸过多的常用药物,临床应用较为安全,但还是可能会引起骨质疏松、头痛、腹泻、恶心、失眠等问题。因此,服用药物前一定要了解需要注意的问题,以免造成更严重的后果。

奥美拉唑适用于哪些情况?口服药:主要用于十二指肠溃疡和卓艾综合症,也可用于胃溃疡、反流性食管炎。

静脉注射:用于消化性溃疡急性出血的治疗等。

与抗生素合用:与阿莫西林和克林霉素或甲硝唑等合用,用以杀灭幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌很狡猾,它生活在胃表皮粘膜上与胃液粘膜中间。单纯服用抗生素,药物无法突破胃液粘膜,无法杀灭细菌。若服用奥美拉唑,可抑制胃酸分泌,使幽门螺旋杆菌暴露,抗生素便可发挥作用。

可能出现哪些不良反应?常见的不良反应包括:恶心或呕吐、打嗝、食欲不振、胀气、腹泻、便秘、上腹痛、头痛等;

严重的不良反应包括:严重胃痛、抽搐、水样腹泻或大便带血、头晕、肌肉痉挛、心跳加快无规律、异常疲劳、发热、肾脏问题(尿量变化、尿血、水肿和体重快速增加)等;

如果出现过敏反应迹象,请立即去医院治疗,过敏反应包括:出皮疹、呼吸或吞咽困难、脸部、喉咙、舌头、嘴唇、眼睛、手脚或小腿肿胀等。

哪些人应该慎用或禁用?对奥美拉唑过敏者禁用;严重肾功能不全者禁用;严重肝功能不全者慎用;妊娠期及哺乳期妇女禁用;婴幼儿禁用;长期使用本品出现萎缩性胃炎现象者禁用。注意:长期使用可能引起高胃泌素血症,也可能导致维生素B12缺乏。

除了上述问题需要注意哪些问题?(1)副作用。此类药物长期使用可能会增加骨折、难辨梭状芽孢杆菌相关腹泻、低镁血症等并发症的风险。

(2)停药问题。这是最常见的问题,很多患者在服药之后一停药就不舒服。这是因为胃酸是胃壁细胞分泌的,使用药物抑制分泌胃酸后,人体就会调用各种刺激因素来刺激胃酸分泌,一旦停药,分泌的比服药之前还厉害,也就是酸反弹高分泌现象。一般服用的时间越长,反弹现象时间也越长。解决方法:慢慢停药、按需服药。

(3)感染问题。正常患者可能出现这种情况比较少,但是危重病人如果长期抑制胃酸分泌,可能会引起胃肠道内平时受酸抑制的细菌的繁殖,增加了社区获得性肺炎和伪膜性肠炎等疾病的风险。

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