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智齿已经痛得不行了,为什么医生不肯帮我拔掉它!

2018-08-15 13:38:37来源:

原标题:智齿已经痛得不行了,为什么医生不肯帮我拔掉它!

本周六,汕头口腔医疗中心接诊了一位姓陈的患者,该患者因为一颗智齿,辗转几家门诊、医院都得不到治疗,最终,这颗恼人的智齿在马医生的手下被拔除了。

据患者自述,他这颗智齿在之前就偶尔会有疼痛的感觉,但是自己每次都是吃下消炎药就忍忍过去了,直到上个星期,这个恼人的左下智齿突然剧烈疼痛,而且夜间更甚,已经到了影响日常生活的程度。因为之前在央视看过健康栏目,知道智齿由于并没有什么实际用途又容易引发口腔问题,所以陈先生也就想着长痛不如短痛,狠下决心要把它彻底拔掉。

然而这个求医的过程却是陈先生意向不到的曲折,先是在自家小区门口的诊所,检查的医生一听陈先生素来有高血压的毛病,连连摆手说他们这没办法处理。随后又到了另一家当地比较著名的口腔诊所,检查发现陈先生的智齿水平阻生,拔除难度大,便劝他到大医院看。治疗当天,陈先生从澄海驱车来到汕头某三甲综合医院,结果碰巧周末又不拔牙不拍片,连问了几个汕头的朋友,才辗转来到汕头口腔医疗中心。

经过马医生的治疗,陈先生在拔牙止血后,忍不住向马医生询问道:为什么大家都说智齿没有用,但是我拔个智齿还这么难呢?马医生介绍说,拔牙可并非一件小事,首先,拔牙是有一定条件的,身体的各种不良状态,特别是严重高血压、心血管疾病等慢性病、甚至女性的经期或孕期等情况、以及日常用药情况,都会对拔牙造成影响甚至威胁生命,拔牙之前,医生都会通过询问病史、检查等情况来评估风险。其次,有些小诊所受限于设备等诸多条件,也并不具备拔除倾斜阻生、水平阻生甚至倒置阻生等复杂牙的条件。

那么什么人不适合拔牙呢?

一:有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者,只要没有心功能不全的表现,都可以拔牙。但拔牙时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素,以免出现心动过速,诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧,尽量减少不良刺激,出血或损伤。

二:血液疾病。如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血过程有障碍,故有出血倾向。拔牙后出血难止,会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者,由于极易发生感染,拔牙后的创口也可成为一个感染灶,从而导致严重的全身性感染,且难以控制。因此,这些病员患牙病时,应做保守治疗,禁忌拔牙。

三:月经、妊娠、哺乳期。妇女在月经期原则上应当尽量避免拔牙,因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙,对病人没有多大影响。

四:严重的肝、肾功能损害极其肝病活动期。如慢性肝炎、肝硬化,由于肝功能不好,使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少,有出血倾向,拔牙后的创口会出血不止。因此,给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K,促进凝血酶原合成,以补充纤维蛋白原的不足,才能避免发生意外。

五:对于急性传染病、恶性贫血、严重肺结核、营养不良、过度疲劳都可以降低机体的抵抗力,延缓伤口的愈合,还容易合并感染,故应暂缓拔牙。

除了以上的这些问题外,其他一般情况下拔牙是没有问题的,但是如果患者还有其他一些系统性疾病就必须引起注意。一般情况下,在做牙齿治疗前,医生都会询问患者是否有病史,如果有请一定要告诉医生,以免引起不必要的损伤。

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