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许多脚病都是因为鞋没选对?研究脚病20多年的骨科教授为您揭秘

2018-06-13 14:20:50来源:

原标题:许多脚病都是因为鞋没选对?研究脚病20多年的骨科教授为您揭秘

很多人穿鞋不讲究,凑合穿就行了。每天衣服不重样,鞋还是那一双。如此“厚此薄彼”,时间长了,脚可是会闹事儿的!

“一个人的脚是很复杂的,所以我的全部精力都用在做足踝上,至今为止,已经做了20年,非常惭愧地告诉大家,这个病越治越多,每天有大量的病人等着。”北京同仁医院骨科主任张建中表示,“不好好穿鞋是导致足部问题的重要原因之一。”

“我对鞋有三种观点:第一,鞋子可以引起疾病。我经常看到一些老年人,就穿了一次不适合的鞋,最后不得不做了手术;第二,鞋可以治疗疾病,有些鞋尽管外观跟普通的鞋一样,但里面别有洞天,还能起到治疗效果;第三,鞋可以预防疾病,小病不延缓,有些小的疼痛,穿上鞋就不疼了,达到了预防疾病的目的。”

穿不对鞋脚生病

85岁的张先生这几年经常腰痛,一直以为是腰椎间盘突出导致的。去医院一查发现,张先生骨盆有明显倾斜。由于骨盆是歪的,腰椎在活动时,关节的异常摩擦会增加,于是带来腰部疼痛。

好好的,骨盆怎么倾斜了呢?仔细一问才知道,原来每天坚持走8里路,可是,无论锻炼还是上街都穿同一双鞋,直到穿坏,而且每次都是右边那只磨损得更快。两脚负重不同,时间久了,势必会造成脚部某些肌肉长期松弛,而另一些却一直过度紧张。

和张先生一样,22岁的小青也总觉得腰部不舒服,特别是平躺在床上时,腰部总是“悬空”,张主任介绍,这是典型的“高跟鞋后遗症”。

高跟鞋的鞋头一般比较尖,站立时挤压大拇指,会造成拇指外翻。如果不干预,这种外翻会越来越严重。另外高跟鞋使人的重心过度前移,造成骨盆前倾,腰背肌肉牵拉,使周围肌肉的张力不均衡,出现慢性腰肌劳损、腰骶关节紊乱。

穿对了鞋子可治病

在我的门诊当中,我一天上午看30个病人的话,我做手术的病人最多不超过10个,剩下的20个病人怎么办?用鞋垫和鞋治疗。”张建中主任介绍,“比如,对于拇外翻来说,穿舒适合脚的鞋是保守治疗成败与否的主要影响因素之一。

· 如果疼痛以内侧拇囊红肿疼痛为主,要穿前膛宽大的鞋以减少挤压与摩擦。

· 如果患者有跖骨头下或籽骨下疼痛,应当加用前足减压足垫,以减少压力减轻疼痛。

· 如果疼痛来自2~4趾,可根据疼痛原因选用锤状趾垫、小趾顺趾垫、趾间垫减少摩擦和压力。”

需要提醒的是,所有支具只能延缓拇外翻进展,不能彻底治疗拇外翻。如果通过换鞋,大脚趾的疼痛都无法很好解决,影响日常生活,可以考虑手术治疗,纠正前足畸形。

穿好了鞋子可防病

张建中主任表示,“鞋可以预防疾病,可以不让小病延缓,有疼痛穿上鞋就不疼了,达到预防疾病的目的。我穿这个鞋不能走路,但是穿一个特定的鞋,控制关节的活动,可以生活工作,在这个阶段就好了。比如说,肌肉常处于紧张状态,容易导致塌陷。通过穿矫正鞋可缓解,要求是鞋底内厚度中间稍高于外侧,降低内纵弓的压力。”

对于糖尿病患者而言,穿好鞋子更重要,糖尿病患者的脚比一般人要娇气很多,患糖尿病超过5年以上,或患者血糖长期控制不佳,鞋子穿不合适,足部很容易出现感染、溃疡、坏疽等严重的并发症,它是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。

现在天气热了,大家都在换凉鞋,糖尿病患者要注意千万不要赤脚穿凉鞋。买鞋也穿着袜子试鞋,两只脚同时试穿,穿鞋时动作要慢。对于新鞋,穿20~30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。穿鞋前,应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。

本文选自《健康时报》

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