您的位置: 首页 >健康 > 正文

“人要壮,糖要降”!糖尿病患者这样吃就对了……

2018-06-11 14:18:47来源:

原标题:“人要壮,糖要降”!糖尿病患者这样吃就对了……

撰文 中日医院内分泌科 徐远

编辑 保健君

遵守原则 远离误区

糖尿病患者“病从口管”

糖尿病是一组以慢性血中葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群,多伴随超重或肥胖、脂肪肝、血脂异常、高血压等。饮食治疗是糖尿病患者各项治疗的基础,是任何阶段均不可缺少的措施。即便降糖药层出不穷,若忽略食疗,也很难取得理想效果。不少患者缺乏合理饮食的知识,甚至为此付出代价。

一位35岁的男性,3个月来经常口渴,常以大量可乐解渴,来诊时即刻血糖高达28.6mmol/L(毫摩尔/升),尿酮体阳性,离糖尿病酮症酸中毒仅半步之遥。另一位42岁的男性,甘油三酯高达9.5mmol/L(2型糖尿病常伴高甘油三酯血症),一次暴饮暴食、大量饮酒后诱发了急性胰腺炎,急诊入院,经抢救才转危为安。

临床中几乎所有糖尿病患者都存在各种各样饮食方面的困惑,询问最多的也是饮食问题。

人人须遵守的饮食原则

中国最新《糖尿病膳食指南》倡导的总则是:吃动平衡,合理用药,控制血糖,达到或维持健康体重,提供全面、均衡的营养。其具体措施解读如下(各类食品用量皆为生品重量):

1

主食定量,由医生或营养师确定适合的主食量,不同体力劳动的成年人一般200~400克/日。精米、白面与小米、燕麦、薏米、紫米、绿豆、红豆、黑豆等粗细搭配,全谷物、杂豆类宜占三分之一。

2

新鲜蔬菜300~500克/日或更多,种类、颜色多样,多吃绿叶菜、胡萝卜、紫甘蓝、番茄等深色蔬菜;土豆、山药、南瓜等淀粉多的菜按主食计算热量。水果适量(需有医生指导)。调查发现:富含维生素、膳食纤维及钙、钾、镁、铁等矿物质的蔬菜摄取量愈高,发生心血管疾病的风险愈低。

3

肉类2~3两/日,常吃鱼虾蟹贝等海产品及禽肉,猪牛羊等畜肉适量摄入,肥肉不多食。4~7个整鸡蛋/周。限制腊肉、香肠、烤肉等加工肉类制品的摄入量。

4

保证每日1袋牛奶或其他相当量的奶制品。适量摄入豆浆、豆干、豆腐等大豆制品(蛋白尿及肾功能不全者需有医生指导)。

5

提倡用蒸煮炖焯等烹饪方式,减少油炸、红烧等烹饪方式,烹调油平均25~30克/日。食盐≤6克/日。

6

饮水平均1500~1700毫升/日(心衰、水肿等患者需有医生指导),避免含糖软饮料,以白开水、茶为好。限制饮酒。

7

定时定量,规律进餐,食物多样,平均每天12种或每周25种以上为好。《黄帝内经》中记载的“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”,说明了全面营养的重要性。一天中早、午餐吃好,晚餐适量减少。细嚼慢咽,控制进食速度。进餐顺序以“蔬菜-肉类-主食”为好。

8

有条件者定期请医师及营养师指导,至少每年4次,养成良好的饮食习惯。

切记,切忌——特别注意事项

1

关注含盐量高的食物。很多食品含盐量高,可谓“隐形杀手”,如酱油、酱豆腐、酱菜、咸菜、泡菜、腌肉、海鲜汁、蚝油、味精、鸡精、方便面、膨化食品等,均应将含盐量计算在内。食盐即氯化钠,人体对钠离子浓度十分敏感,其增高时,会增加血容量,引发高血压,加重心、肾负担。如合并高血压,心、脑血管病或肾脏疾病,必要时盐要控制在3~5克/日,甚至更少(根据病情及电解质,随时调整摄入量)。

2

不提倡饮酒。喝酒则不要超过每日啤酒300毫升,或红酒100毫升,或白酒20毫升。长期饮酒对身体伤害很大,甚至会造成酒精性肝硬化。甘油三酯居高不下者(高于4.5mmol/L需酌情药物治疗)遇饮大量白酒,或吃油腻食品,有诱发急性胰腺炎的可能,代价惨重。另外少数服用促胰岛素分泌剂降糖药或注射胰岛素者,大量饮酒后可出现心慌、颤抖、饥饿、汗出、乏力等低血糖表现。严重低血糖若被醉酒掩盖,可能危及生命。因此为了安全,还是以不饮或少饮酒为佳。

3

少量多餐。以全天摄入同等质量的食物为前提,餐后血糖升高明显者,分成5~6份,少量多餐,即多吃一顿比少吃一顿好,这样每一份食物升糖的力度均较小;若只分成2份(即每天两餐),每一份食物升糖的力度明显增大,血糖也随之升高。故推荐一日至少三餐。另外,每顿饭进食量基本保持平衡,这样会减轻血糖忽高忽低的波动。

糖尿病患者腿上长了这样的色素斑,一定要去看医生!

徐远

教授,中日友好医院主任医师。中国民族医药学会疑难病分会副会长,中华中医药学会糖尿病分会常务委员,世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会常务理事,北京市双百工程指导老师等。

专业特长:擅长用补脾益肾,调整脏腑功能;疏肝解郁,调畅气机;活血化瘀通络等一系列方案调理患者。中西医优势互补,预防及治疗糖尿病及其各种慢性并发症(糖尿病肾病,糖尿病心脏神经、胃肠神经、周围神经病变等)、代谢性疾病(肥胖、高血压、血脂异常、脂肪肝、高尿酸血症等)。崇尚未病先防,已病防变。注重糖尿病知识的个体化宣传教育及健康生活方式的指导。

关于糖尿病的各种蒙圈?不懂?疑问?扫描二维码进入中日友好医院服务号,查询中日医院内分泌科和徐远大夫的更详细介绍吧——

转载授权请联系我们

zlnbjzz

------------------------------

------------------------------

相关阅读

  • 行业资讯
  • 医院新闻
  • 健康知识
  • 养生讲堂
  • 心理咨询
  • 饮食营养
  • 就医指南
推荐阅读