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据说补钙不能降低老年人骨折风险,吃多了还有害!这钙到底还补不补?

2018-06-11 14:18:48来源:

原标题:据说补钙不能降低老年人骨折风险,吃多了还有害!这钙到底还补不补?

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可爱的中六君,都说多补钙,多吃维生素D可以预防骨质疏松,但是又有研究说,补钙不能降低老年人骨折风险,吃多了还有害!这钙,到底补还是不补了呀?

确实,在很多人看来,

预防骨质疏松就要补钙、多吃维生素D,

但有个研究表示,

打破了这个说法!

国内某医院的科研团队在国际知名的美国医学会杂志JAMA发表研究指出:

无论是补充钙剂、维生素D,还是钙剂/维生素D联合补充,均不能降低50岁以上居住在社区的中老年人骨折的发生率。甚至,大剂量补充维生素D还会增加了骨折发生的风险。

因此,不建议这些人群常规补充额外的钙剂/维生素D。

骨质疏松的老人,最怕就是“骨脆脆”引起骨折。按这个研究的说法,补钙也逃脱不了骨折的命运?于是,不少手里拿着钙片的人懵了:这钙,到底还要不要补?

别说普通人想不明白,连临床医生、医学会、营养师,也对该研究结论提出不同看法。

车祸造成的骨折,

补钙肯定没用

☞提示:该研究有瑕疵,不能否定“补钙、维生素D能防骨质疏松”。

我院风湿免疫科主任黄建林教授认为,该研究用50岁以上老人的骨折发生率,来衡量补钙、维生素D的作用,其实不妥。他解释道,虽然说,患有骨质疏松的人群,出现骨折的风险更高。但是,并不是所有的骨折,都是由骨质疏松导致。

比如,正常人由于外伤、车祸等意外事件,也会发生外伤性骨折,这显然不是补钙、吃维生素D就能预防的。而且,该研究只分析了补钙、维生素D与骨折的关系,并没有直接研究补钙、维生素D能否降低骨质疏松的发生率。故此,黄建林教授认为,凭这一研究,还不能否定补钙、维生素D对预防骨质疏松、骨折的作用。

他还提出,补钙和维生素D,不只是为了补骨头。钙除了存在于人的牙齿、骨骼中,还广泛分布在血液、细胞间液及软组织中,是维持生命存活、新陈代谢的一种基本营养素。

维生素D是人体必需的营养元素,在皮肤、脏器、抗菌能力、肿瘤预防等方面,也都发挥着重要作用。

研究对象都是健康人,

骨质疏松患者的情况不一样

☞提示:骨质疏松患者光吃抗骨质疏松药,不补钙、维生素D,疗效不佳。

对该项研究,骨矿盐研究领域国际顶级学术机构——美国骨矿盐研究学会发表了声明,称要谨慎解读研究结果。该声明指出:“大家必须清楚,这项研究只纳入了健康成人作为研究对象。该研究的结果不适用于患有骨质疏松症或其他代谢性骨病的患者,以及正在服用骨保护药物的患者。

“对于上述患者来说,确保足够的钙摄入量和充足的维生素D水平,才能使治疗药物起到有效防止骨折的效果。”黄建林教授也指出,治疗骨质疏松,钙和维生素D必不可少。

“打个比方,抗骨质疏松药就像一包大米,再饥饿的人也没法直接吃。而钙和维生素D就相当于水和火,通过它们,可以把生米做成熟饭,还可以煮汤,让饥饿的人吃得饱,又吃得好。”抗骨质疏松药如果不联合钙和维生素D使用,不仅疗效不好,还可能出现反作用,比如抽筋、肌肉疼痛等。

西方人不缺钙,

但中国人不一样

☞提示:中国人的钙摄入量偏低,仍有必要补钙。

有专家在微博上指出一个关键问题——该项研究中,“并没有对亚洲人、中国人和欧洲人进行区分,因为亚洲和中国的研究数据实在太少了。”

她分析道:“即便不补钙,欧美国家居民的钙摄入量也在每天800毫克以上。这就是我国的成年人钙摄入量推荐值。在这个基础上再补钙片,能有什么好处,恐怕本来就值得质疑。甚至前两年还有研究报道,在高钙摄入量基础上再大量补钙,还会增加心脏病的风险。”

但中国人呢,普遍未能从饮食中摄取到足够的钙。

根据卫计委2015年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》,我国城市居民每天的钙摄入量,平均只有412毫克,农村居民就更低了。这相当于欧美居民日均钙摄入量的一半。

所以,欧美人补钙、维生素D没好处,不代表中国人也是如此。就好比,一个大腹便便的人再吃大鱼大肉,会给身体带来额外负担,若是面黄肌瘦的人,吃点鱼肉很有必要。

防骨质疏松,

不能全靠补!

想预防骨质疏松,除了补钙、维生素D,规律运动也很重要。黄建林教授说,运动不仅可以改善机体敏捷性、力量、姿势及平衡等,减少跌倒风险。还有助于增加骨密度。

骨质疏松患者,可以选择一些负重运动及抗阻运动,如行走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等。

同时,最好戒烟、限酒,尽量少喝咖啡和碳酸饮料。黄建林教授还建议:“对于骨质疏松的高风险人群,应该在医生指导下,服用抗骨质疏松药物,阻止破骨细胞‘拆楼’,再补充钙剂、维生素D,才能取得更好的预防效果。”

另外,补钙、维生素D,不是非得吃钙片、维生素片。黄建林教授表示,每天摄入牛奶300 ml或等量的奶制品,可使骨骼更强壮。

“补充维生素D,最简单实惠的办法就是晒太阳。”最好在上午11:00到下午3:00这个时间段,在阳光下晒15~30分钟,每周坚持两次,能较好地促进体内维生素D合成。

本文指导专家

风湿免疫科黄建林主任

大内科主任,内科教研室主任,风湿免疫科主任,学科带头人,教授、主任医师,医学博士,博士研究生导师。

1993年7月毕业于中山医科大学临床医学系(六年制本科),并留校工作,完成内科住院医师规范化培训后,从1998年起,从事风湿病专科的临床、教学和科研工作。多年的风湿专科医师工作,不但积累了丰富的风湿性疾病诊治经验,也与经治的风湿病病友建立了真挚的医患情感。

文章转载自《中国家庭医生》

记者:王若兰

图片部分来源于摄图网、搜狗图库

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