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心脏不舒服,该做哪些检查呢?

2018-05-16 11:19:48来源:

原标题:心脏不舒服,该做哪些检查呢?

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作为心脏科医生,被非医学朋友问及最多的就是“我心脏不舒服,该做哪些检查呢”?

“心脏病”,一个熟悉又恐怖的名字。心脏之于身体,如同发动机之于汽车;如果发动机坏了,汽车也将接近报废。近年来心脏病的发病率和死亡率逐年升高,已是影响人类健康的头号杀手。

俗话讲,无病早防,防患于未然;有病早治,亡羊补牢未为晚。心脏的防病与治疗关键是“早”。在发病前或发病初期及时发现,及时治疗,才是对自己生命健康的保障。那么,心脏病的早期症状有哪些?检查方式有哪些?

我们把心脏比做一间房子,心脏壁的心肌相当于房子大墙壁,冠状动脉血管相当于房子外面的水管,心脏瓣膜相当于房子的窗户或者门,而一些电传导系统相当于房子的电路,每一条通路出现问题心脏都不正常了,但是对每一条通路的检测所用的手段是不一样的。

心脏科常用的检查主要包括:

1

心电图及24小时动态心电图

主要用于检测房子的电路。当病人出现胸闷、心悸,怀疑心脏传导系统有问题时,如心房颤动、心房扑动、室上速、心动过缓等,可以做心电图检查。

但普通心电图的缺点是发病则有,不发则无(有时候电路的不通畅是一阵一阵的,所以,在没有发病的时候,可能做心电图也记录不到)。24小时动态心电图(holter)记录时间更长,在一定程度上可以有效弥补普心电图的缺点。对于有些病人的心律失常发作频率很低,则可能需要多次检查24小时动态心电图。

此外,对于有胸闷、胸痛的病人,怀疑冠心病者,也需行心电图检查。

我跳~我跳~我跳跳跳~~~

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心脏传导系统

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2

心脏超声

主要用于检测房子的门窗及墙壁是否有洞。当出现胸闷气促、嘴唇发紫、长期高热,怀疑心脏瓣膜病或先天性心脏病时,需行心脏超声检查。

心彩超可以有效评价心脏瓣膜的开关情况,发现心脏存在的先天性畸形,评估心脏功能,为制定治疗方案提供客观依据。

3

血管增强CT(CTA)

主要用于检测房子的水管。病人有胸痛,怀疑冠心病、主动脉夹层、肺动脉栓塞时,建议做相应血管增强CT(CTA)。

怀疑冠心病者,需行冠状动脉CTA检查;怀疑主动脉夹层者,需行主动脉CTA检查;怀疑肺动脉栓塞时,需行肺动脉CTA检查。术业有专攻,这就是为什么有的病人可能要做多次CTA的检查。

血管增强CT(CTA)最大优点是无创检查心脏血管,但缺点是有辐射。如高度怀疑冠心病时,建议可直接做冠状动脉造影(CAG)。

4

冠状动脉造影(CAG)

主要用于检测房子墙壁上的水管。冠状动脉造影是有创检查冠状动脉的方法,但冠脉造影是目前诊断冠心病的“金标准”,是高度怀疑冠心病者的首选检查。

综上所述,各项检查都有自己的优点和缺点。患者可能仅表现出“胸闷”或“胸痛”一种症状,但对应的疾病可能有很多种,想通过一种检查就能明确,有时是很难的,这就是为什么心脏科医生会建议你去做2-3种相关检查。

心脏是全身的发动机,发动机出现问题时,越早去修,效果越好,成本也越低。有些病人耐受能力比较好,可能平时没有任何症状,但来医院检查时,也有可能合并有很严重的心脏病。因此,每年常规的体检是很有必要的。

摘自微信公众号“心肺健康园”,已获授权

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