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国际卵巢癌日:六类高危女性要定期体检

2018-05-09 16:10:55来源:

卵巢癌是我国妇科恶性肿瘤中的头号杀手,死亡率排第一位。由于卵巢癌早期临床症状不典型,且卵巢位于盆腔,早期难以发现,70%-75%的卵巢癌患者在确诊时已处于癌症晚期,5年生存率低不及30%。因此,卵巢癌也被称为“沉默的杀手”。

反复腹胀、腹痛不要只看消化科

南方医科大学肿瘤中心妇瘤科主任冯忻介绍,从年龄上来看,不同类型的卵巢癌最偏爱以下两类人群:一是年龄在40~60岁左右的女性及绝经期女性,从疾病类型上来看,这类女性较多发的是卵巢上皮癌;二是年龄在20岁以前的年轻女性,这类女性较多发的是生殖细胞肿瘤。当身体平素健康的女性如若出现了反复腹胀、腹痛、胃口变差等消化道疾病症状,且经消化科医生久治不愈时,一定要引起重视,因为这也许是卵巢肿瘤使周围局部的组织受到压迫、粘连、牵拉进一步影响肠管,导致肠粘连甚至梗阻的消化系统症状,还有就是腹水的刺激所导致的腹胀等腹部不适。

冯忻同时提醒说,如果出现这些症状,疾病也往往比较晚期了。目前卵巢恶性肿瘤的发病原因尚不十分清楚。流行病学研究显示,不育、少育或初产年龄较大(大于35岁)是本病的高危因素。另外,有乳癌、胃肠道恶性肿瘤及近亲属中有患卵巢癌的人群被医学界视为高危人群;5%~10%的卵巢上皮癌是有家族史或遗传史的,绝大多数的卵巢癌和乳腺癌都和BRCA1和BRCA2基因突变有关。近年来,随着辅助生殖技术的发展,经过相关人工促排卵治疗的患者也视为卵巢癌的高危人群。相反,怀孕或初产年轻、使用口服避孕药和母乳喂养,可使发病危险率大大下降。

月经突然变化一定要及时就诊

卵巢癌早期除了较多发胃肠道症状外,还有部分患者会出现月经不调的情况,但由于月经不调亦是妇科病中常见的一种,因此要学会观察对比。普通的月经不调具有一定的阶段性特点,跟个人一段时间内的精神状况、生活饮食等有一定关系,经过一段时间的调理和用药,则会恢复正常。

据冯忻介绍,多数卵巢癌患者的月经基本无变化,但由于卵巢癌病理类型多变,有些类型的卵巢肿瘤分泌雌激素过多时,其早期症状可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道出血;如果是睾丸母细胞癌,则会产生过多雄激素而出现男性化体征。因此,如果一向准确的月经出现不明原因的提前、推后、经量特别多或少都要及时咨询医生,特别是月经量变稀薄,似乎有水样液体混杂在经血中,平素白带量多、水样、带有臭味儿的患者,则更应引起重视。

早发现,5年生存率可翻倍

重庆市肿瘤医院妇科肿瘤中心首席专家、学科带头人周琦教授指出:“卵巢癌是可防可治的,而治愈的关键就在于‘早’。若能早期发现,卵巢癌患者的5年生存率能够从20%-30%提高至60%-70%,部分可能治愈。最近30年来卵巢癌患者的5年生存率并没有明显提升,主要原因是早期诊断和筛查意识不够,规范化治疗和治疗方式选择不当等诸多因素造成。因此,提高广大女性的卵巢癌防治意识,定期进行妇科检查,对于实现卵巢癌早诊断、早治疗、规范化治疗极为重要。”

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