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70岁胸痛患者,求打止痛针,3分钟后死亡

2018-05-03 11:34:17来源:

原标题:70岁胸痛患者,求打止痛针,3分钟后死亡

“我痛的要死了,快给我打止痛针!”

凌晨两点钟,一位70岁的男性患者被家人送进了急诊抢救室。

“哪里痛?”

我一边协助护工老马将患者安顿在抢救病床上一边询问患者的病情,而护士苏小花也正在快速的为患者打开静脉通路。

但是,这位胸痛90分钟满头大汗的患者却并不能准确回答我的问题。

患者烦躁不安,大汗淋漓的用手胡乱摸着自己的胸部和腹部,有些语无伦次的反复喊着:“打止痛针!”。

到底是什么原因导致患者会有如此剧烈的疼痛?

急性心肌梗死,主动脉夹层,肺栓塞等常见能够导致疼痛的危急重症在我脑海中一闪而过。

然而,我却并没有时间却过多的思考,因为眼下当务之急便是患者如此剧痛的症状。

陪同患者前来的事老伴和女儿,此时两个人正在努力的安慰患者,可是患者却异常的烦躁,甚至一度试图从抢救病床上站起来。

“你忍耐一下,等我测完血压,做完心电图就给你打针!”

这个时候护士苏小花已经打通了静脉通路,并且正从抢救药品车中取出吗啡,而我正在为患者做着心电图。

“好了,好了,护士在配药了,马上就给你打针!”老伴抱着患者的头部努力的安慰着。

可是,就在我刚刚连好心电图的导连,苏小花刚刚配好吗啡的时候,患者突发意识丧失了!

此刻,距离患者被送进急诊抢救室刚好三分钟,我和患者及家属沟通没有超过十句话!

只见患者突然双眼向上凝视,肢体微微颤抖,再也没有了高喊着要用止痛药的呼喊声,刚被连接上的心电图机记录下了室颤的那一刻!

立刻予以电除颤和心肺复苏,此刻需要的是肾上腺素和不是刚抽取好的吗啡了。

让人感到痛惜的是,在经历了将近两个小时的心肺复苏之后,患者已经不可避免的被死神抓走了。

那一个深夜,我和苏小花都感觉到无与伦比的压力。

不仅是因为一条鲜活的生命就这样从我们的眼前流逝了,也不仅是因为在经历了长时间的心肺复苏后体力不支。

而是,有一种阴影笼罩在我们的心尖:会不会存在纠纷?

毕竟有人会说:“好好来到医院,几分钟就死了!”

或者有人会说:“如果及时用止痛药,可能不会死!”

但是,你想过没有,如果患者在使用了镇痛药之后突发死亡,又将会是一种什么的结局呢?

“无德医生,害死亲人”之类的标语会不会贴满医院?

最后家属放弃了尸体解剖,悲伤的将患者拉往了殡仪馆。

虽然从患者进入急诊到心跳呼吸停止的时间只有三分钟,但在我的内心依旧有一丝不安:如果患者能够早一点来医院,如果能够早一点用上镇痛药,如果能够早一点明确诊断,或许就不会有这种悲剧的发生。

我不知道这个患者死亡的根本原因,但是凭经验来看急性心肌梗死和主动脉夹层的嫌疑最大。

而对这两种疾病来说,如果患者有着明显疼痛的话,应该及时使用吗啡等镇痛药。

但是,中国人对于吗啡等镇痛药的态度太过于谨慎,甚至那些已经肿瘤晚期全身疼痛的晚期患者都没有得到镇痛的满足。

也有一些人认为使用镇痛药会掩盖患者病情,但这是需要分情况对待的:如果患者只是轻微可耐受的疼痛当然不需要镇痛,但是如果患者的疼痛已经影响到了生命,那么最首要的便是镇痛。

事实上,无论是胸痛还是腹痛,从来都是应该得到重视的病症。

尤其是那些中老年患者,以及患有高血压/糖尿病等慢性疾病的人群。

可惜的是,现实生活中却有很多人不以为意,这也是我在急诊抢救室里遇见很多悲剧的原因之一。

如果换做是你,面对这位一直喊着要止痛药,却三分钟就死亡的患者时,你会怎么做?

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