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体检你查对了吗?不可忽视的注意事项在这里|科普

2018-01-10 10:46:46来源:

原标题:体检你查对了吗?不可忽视的注意事项在这里|科普

年根岁末,很多单位又到了一年一度的体检时间。

人的身体犹如一部机器,需要定期的检查与保养。而定期体检是人们了解自身健康状况、获取身体信息的重要渠道。当身体处于健康、亚健康或非健康等状态时,健康体检能第一时间排查身体隐患,从而进行有效的预防与治疗。但如果一些细节被忽略,可能会影响体检结果的准确性,甚至花钱也查不出病。

那么,如何得到一份更有价值的体检报告呢?

体检前:除了空腹,还有很多讲究

01提前 3 天就要做好准备

都知道体检当天要空腹,但很多人都不知道体检前的 3 天内都应该控制饮食,不恰当的进食会对结果产生影响。

油腻:甘油三酯会明显升高,有的人血液甚至呈乳糜状,看上去很浑浊,肝功能等多项检查的准确性会受影响。

大量高蛋白食物:会使尿素氮和血肌酐的数值升高,造成肾功能出现问题的假象。

含碘高的食品:体检前两周不要食用含碘量高的食品,如深海鱼油、藻类、海带、海鱼、海蜇皮等,由于这些海产品含碘量高,会影响甲状腺功能检测。

含嘌呤类的食物:中年人每年做健康体检时,要注意检测血液的尿酸浓度,由于嘌呤类的食物对尿酸检测有影响,所以不要吃含嘌呤类的食物,如动物内脏、海鲜类食品。

饮酒:会影响一些血液检查项目的结果,最常见的有甘油三酯、转氨酶和尿酸。大量酒精还会促使血压改变,心跳加快,诱发心律不齐,降低心电图、脑血流图的准确性。

02提前 8 - 12 小时空腹——不要过度

体检当天必须空腹,才能让人体处于基础代谢状态,反映真实情况,但很多人不清楚需要空腹多长时间。

以甘油三酯为例,一般情况下,餐后 2 ~ 4 小时浓度达到最高峰,但在 8 小时后基本恢复到空腹水平。由于个体代谢能力不同,为了更加准确,最好空腹 10 ~ 12 小时再化验。空腹时间也不能过长,一旦体内储存脂肪被“动员”起来,甘油三酯浓度也会升高。同时,血清胆红素可能上升,血糖可能降低。

因此,如果要在早晨 8 点抽血,前一天晚上 8 点以后就不要再进食了。空腹抽血最好在早上 7:30 到 8:30 之间进行,不少人都是中午10点之后才去抽血,这种做法容易导致血糖值失真,而检查当天需抽完血、做完肝、胆B超检查后,方可进食。

饮水方面,做膀胱、前列腺、子宫、附件B超时,请勿排尿;如无尿,需饮水至膀胱充盈。

03不要盲目停药

有慢性病的人,也不要为了体检盲目停药,比如高血压患者应该像平常一样吃降压药,有糖尿病以及其他慢性病的患者,在抽血后进食时应及时补服药物。如果出现心慌、出汗等低血糖症状,可以及时进食一块巧克力直到症状缓解再行检查。

04生理期前后不宜进行妇科检查

女性月经期,做尿检、妇科检查是没有意义的,还是另外找时间来做吧,最好选择月经结束后 3 天。

未婚女士不宜做妇科检查,有特殊需求者要签署相关协议(告知书)方可进行相应检查。

05剧烈运动要避免

运动会影响血糖、肌酐、肝功能等血液检测结果,因此体检前一天不要做剧烈运动。走路不会影响体检结果,但如果感觉心跳加速,最好休息5~10分钟再抽血,等心跳恢复平静15分钟后再量血压。

06衣着妆容需注意

选择穿脱方便的服装、鞋袜,最好不佩戴项链等饰物,女同志的文胸不要带钢托,不要穿金属亮片的内衣,不要穿连衣裙、连裤袜。也不要佩戴隐形眼镜,如果是有颜色、花纹的美瞳,还会干扰医生对眼睛情况的检查。化浓厚的妆可能会掩盖你面部的真实情况,为了检查结果准确,最好还是不要化妆。

针对中医体检:

体检前不宜吸烟或饮酒,因为饮酒吸烟对脉象和舌苔均有影响。

不要吃乌梅、葡萄、橘子等食物,这些食物容易造成舌苔假象,影响医生诊断。

不要使用香水等气味浓烈的护肤品,以免影响闻诊的准确性。

化妆品会掩盖本来的肤色,给医生的诊断带来困难,甚至作出错误的判断。

体检中:检查要有针对性,注意细节

体检中心推出的各类高档、中档、入门体检套餐,项目有的多达百余项,有人甚至不惜花上万元做一次PET-CT进行全身检查,但检查并非越先进越好,同时也很难仅通过一种单一类型的检查把所有的问题都“扫描”出来,每种检查方法都有其擅长的疾病。

腹部彩超适合检查腹腔镜内实质性的器官,比如肝胆胰,而对胃肠道这种充满气体的器官就无能为力。你要想用超声检查胃肠道疾病那就是用错道具了。

胃镜、肠镜就是专为这种消化道检查而生的,特别适合诊断和处理消化道的各种病变。

CT、磁共振则对中枢神经系统、椎间盘突出,腹部肝、胆、胰及生殖系统疾病及占位等较为有优势,但是如果查个胆囊结石要用CT的话可能有点杀鸡用牛刀了。

了解检查方法,让您少花冤枉钱,也让结果更科学。

➤ 体格检查:是医生通过视触叩听等检查手段直接对人体进行检查。例如心脏瓣膜的疾病可以通过听诊器听出来,腹部有没有明显的肿块可以通过触诊摸到,有没有关节损伤可以通过骨科体检发现。而对于有便血建议行肛门指检。

➤ 验血:例如肝肾功能、血常规、肿瘤标志物等。血液是检测身体当下状态的最便捷手段,各科都离不开。

➤ X线平片:利用X线穿透人体骨骼、肌肉、血管等组织强弱不同的特点来成像,骨科应用最多,可以清晰识别骨头是否有骨折或移位。另外,胸片也很常用,是排查心肺基本情况的最便捷的检查方法。拍一次胸片的辐射量很小,仅相当于7~10天自然辐射量,对普通人身体的影响基本可以忽略。

➤ CT:意为X线计算机断层摄影,是用X线束对人体某部进行断层扫描,获得人体被检部的断面或立体图像。应用最广泛,从头到脚都有应用价值,由于其检查速度快,尤其是在急诊、肿瘤疾病中常规应用,对于有肺部基础疾病的建议常规行胸部CT检查。怀孕及备孕者,慎做X光及CT检查。

➤ 磁共振(MR):无辐射,对神经系统、关节、软骨、韧带、软组织、肝脏等器官、组织的检查具有独特的成像优势,尤其对于脑梗是否新发,腰椎间盘突出情况有很好的诊断意义。

➤ 超声:可谓是应用最广的无创、无辐射检查手段。可以分为好几大类:腹部超声、泌尿系超声、血管超声、妇科超声、产科超声、心脏超声、乳腺超声、甲状腺超声等。

➤ 胃肠镜:消化系统疾病的诊断和治疗离不开胃肠镜,胃肠镜可以从直视下检查胃肠道粘膜糜烂、溃疡、息肉等。

➤ 大小便:大便检查是胃肠道疾病的窗口,尤其对于是否有消化道出血更有诊断价值;小便则是泌尿系统疾病和全身疾病的检查窗,对于糖尿病患者可以评估是否有酮症。

体检后:科学解读报告,做好健康管理

体检后往往也有一些困扰,一方面许多人不知该如何解读体检报告中的信息,另一方面人们对体检结果的错误态度往往分为过度担心和无动于衷两个极端。

一些人过于担心问题指标。体检结果一旦出现问题,有些人就很恐慌,担心自己得了什么病。重视体检结果没错,但不要过度紧张,个别项目偶尔一次不在正常范围内,不见得就是疾病,可以选择定期复查或咨询专业医生。

另外一些人则因体检报告没有明显异常掉以轻心,一般情况下,体验中心会把问题指标清楚地列在体检报告的首尾页,让人们及时发现问题,但很多人对此置之不理。其实,即使是没有问题的体检报告也要好好看看,因为大部分体检指标的设定是根据疾病标准而非健康标准来定的。也就是说,体检结果处于正常范围的上限,只能说明身体状况刚及格。当某项化验结果接近正常值上下限时,应该在医生的建议下及时调整生活习惯。

体检的最终目的是为了管理健康,在拿到体检报告后,请全科医生为自己做个健康规划,和医生一起讨论后期的健康管理尤为重要。很多疾病——尤其代谢性疾病如高血脂、高血糖、高血压,高尿酸血症可以通过生活方式的调节及运动得到改善,甚至恢复到正常值。生活方式的调节,再加上药物的必要干预可明显减低疾病发生率。

医师做出的体检结论,是对受检者健康状况的概括和总结,是医生根据各科体检结果,经过综合分析对受检者开的健康处方,对纠正不良生活习惯,预防和治疗疾病有重要的指导意义。只重视体检过程,忽视了体检结论和建议,没有仔细阅读和认真实施建议,未及时复查或专科诊治会使健康体检失去意义,甚至耽误重要疾病的及时早期诊断。

那么,一些常规的报告参数代表什么意义呢?

对于影像及B超结果,需要强调的两个问题:

1、肺结节是否可怕?

肺部结节,是指拍片时看到比较小的阴影,有良性、有恶性。

一般肺部结节 3 cm以下,实性或囊性,边界光滑,无分叶或毛刺的,多为良性。

但如果是“磨玻璃样”结节,就要警惕了,存在恶性病变的可能。如果直径不超过0.8cm的可选择每三个月复查一次CT,如果长期无变化,可逐渐延长至半年、九个月或一年一次。如果医生通过片子判定结节为肺癌可能性较大,患者则应积极选择手术治疗或先做个肺部穿刺活检,来辅助决定下一步治疗方案。

2、如何从超声的表现初步判断结节的良恶性呢?

以下甲状腺超声的表现提示可能为良性:

单纯囊性结节:由多个小囊泡占据 50% 以上结节体积、呈海绵状表现的结节。

以下超声表现恶性结节可能性大:

实性低回声结节;结节内血供丰富(TSH 正常);边缘不规则、晕圈缺如;微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;同时伴有颈部淋巴结超声影像学异常(淋巴结圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均匀、内部钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变)。

必须强调:这些改变只是甲状腺结节良恶性的初步估计,要想确诊必须依据病理学。

最后,建议大家把近些年的体检报告妥善保存,方便观察身体指标的变化,特别是体检时查出体内有包块的人,每年都要比较包块大小,清楚其生长速度,对判断其性质很关键。此外,体重增加、腰围变粗、血尿酸上升等都在提示你身体存在的潜在问题,从个人健康管理角度来看,体检报告具有重要意义。

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