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【孕产课堂】妊娠期糖尿病防治攻略

2018-01-08 17:08:54来源:

原标题:【孕产课堂】妊娠期糖尿病防治攻略

妊娠期

糖尿病

妊娠合并糖尿病有两种情况,一种是原来有糖尿病的基础上怀孕,称为糖尿病合并妊娠;另一种是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现的糖尿病现象,称为妊娠期糖尿病。

什么是妊娠期糖尿病

糖尿病孕妇的临床经过复杂

对母儿均有较大危害

必须引起重视

该怎么办

GDM的治疗目标

产检的频率是否不同?

每1~3周由具有产科学、围产科学、糖尿病及营养学领域专业知识的人员进行1次产前保健;

每1~2周测量1次体重、血压及尿蛋白。

每2~4周超声测量1次胎儿大小。医疗条件有限时,也至少每月由专业人员进行1次产前保健。

改变生活方式

迎接健康新生

科学合理营养,控制体重增长

营养干预是GDM的首选治疗方式,由营养师根据孕前体重(BMI)、理想体重、运动和饮食习惯、个人及民族的偏好,给予孕妇个体化的饮食方案。

运动是辅助控制血糖的有效手段

FIGO建议GDM孕妇每天运动30 min,并在餐后健步走或手臂抬举10分钟;对于孕前运动量较大的女性,孕期可继续孕前的运动强度,并在运动前后计数胎动及监测血糖。

科普一刻:孕期理想血糖值

空腹 <5.3mmol/L

餐后1 h <7.8mmol/L

餐后2 h <6.7 mmol/L

产程中 4~7 mmol/L

打胰岛素或吃药对宝宝有害吗?

FIGO认为胰岛素、格列本脲及二甲双胍对孕中晚期的GDM患者都是安全有效的,在改变生活方式后血糖控制失败时,均可作为一线用药。胰岛素的选择应遵循个体化的方案且用量随孕周数逐渐增加。

监测血糖

谨遵医嘱

需要提前“卸(分)货(娩)”吗?

建议GDM孕妇于38~39孕周终止妊娠。

分娩方式视宝宝大小和孕妈情况而定。

(想说的太多,字体太小请点击查看大图)

来源:广州妇幼保健

原文出处:《国际妇产科联盟关于妊娠期糖尿病的建议》摘译(四):妊娠合并糖尿病的管理.中华围产医学杂志2016年6月第19卷第6期

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