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深圳18个医疗质控中心获正式授牌

2017-12-04 15:37:42来源:

1月22日,我市18个专业的质控中心被正式授牌。

 

质量是医疗的生命线。根据国家卫生计生委发布的《医疗质量管理办法》和《医疗质量控制中心管理办法》的要求,深圳市卫计委陆续成立18个专业的医疗质量控制中心(以下简称“质控中心”),让“细节控”们盯着深圳各医院医疗质量。

11月22日,已经成立的18个专业的质控中心(名单见图)被正式授牌。质控中心促进医疗专业管理的规范化、标准化、同质化,缩小不同区域、不同医疗机构之间的医疗质量差距。

据悉,各专业质控中心将建立和规范各专业的质控标准,健全行业质量评价和考核体系,建立完善医疗质量安全控制长效机制,为深化专业管理和卫生行政部门的决策提供依据。今后几年深圳市卫计委还将继续推进各专业质控中心的建设。通过质控中心的推进,市民可期待在深圳的每一个角落都能获得同质的优质医疗服务。

医疗质控中心如何运作?近日,笔者走访深圳几家医疗质控中心,了解“细节控”的工作。

深圳市胸痛质控中心

医生掐好每一秒,男子突发心梗得救

2017年11月4日凌晨3:00,正在加班中的48岁罗先生(化名)突然感到胸痛,他拨打120呼救。3:30,罗先生到龙岗一医院急诊科就诊。3:35,急诊科医生传图至胸痛中心微信群,深圳市人民医院胸痛中心指导转运,启动导管室。4:10,罗先生到达深圳市人民医院胸痛中心,家属始终未接电话。护士通过胸痛中心电话给家属发送信息,患者签字后行急诊经皮冠状动脉介入治疗(简称PCI)。4:33,手术完成,罗先生病情恢复稳定。

对心梗病人来说,时间就是生命,把握S-to-B(患者发病-球囊开通)120分钟黄金抢救时间尤为重要,D-to-B(入医院大门-球囊开通)的国际标准为90分钟。罗先生的D-to-B时间只有23分钟。

这是深圳市人民医院胸痛中心长期把控每一环节时间的结果。胸痛中心是为最大限度地减少病人的总缺血时间(发病到球囊开通时间)。2015年,深圳市人民医院正式获批“中国胸痛中心”医院,构建区域协同救治体系。现网络覆盖27家一、二级医院,辐射社康,通过远程传输和胸痛救治微信群平台实现信息即时共享,胸痛中心通过专线24小时全天候指导区域内急性胸痛患者救治。

胸痛中心有严格时间指标。病人首次医疗接触后,医生需在10分钟内完成心电图,远程传输后,心内科医生在5分钟内判读确诊。如需会诊,心内科医生在10分钟内到场,心内科导管室马上准备。从进入医院到球囊开通,时间控制在90分钟以内。更快方式是绕行急诊科和心内科,病人在120急救车上完成心电图和确诊,到达医院后直达导管室。50%以上的直达导管室比率是胸痛中心的关键指标。

深圳市胸痛质控中心主任董少红说,胸痛中心是起步,质量控制是灵魂。如果没有严格执行标准,很多时间节点或有耽误,如患者起病后呼救延迟,120将病人送到非PCI医院等。质量控制就是对胸痛救治的每一个环节,包括120救护车出车时间、入院时间、转院时间等进行严格时间规定。深圳市胸痛质量控制中心正是要把胸痛中心的国家标准推行到区域内救治网络医院。

今后质控中心将监控各家医院的时间节点,如发现耽误,召开联合例会查找问题根源,要求整改。通过召开质量分析会分析时间节点比率,如发生单个独特病例,则采用典型病例讨论会,对产生耽误的人员进行培训。质控中心还走进社康,加强宣传,让更多的市民了解心梗知识。

深圳市脑血管病救治质控中心

在深圳推行三个“合适”理念

11月2日,10:40,郑先生右侧身体突然没有力气,说不出话。11:40,通过深圳市溶栓地图指引,郑先生被120救护车送到深圳市第二人民医院。12:12,郑先生进入绿色通道进行溶栓治疗。根据时间,郑先生的DNT(到院至溶栓时间)32分钟,ONT(发病到溶栓时间)为92分钟。11月9日,郑先生顺利出院。

“郑先生是‘合适的病人在合适的时间使用合适的治疗(药物)’”。深圳市第二人民医院神经内科副主任任力杰说,该院是深圳市脑血管病救治质量控制中心的挂靠单位。任力杰介绍说,目前,深圳市在抢救脑血管患者的溶栓率不高,质控中心成立后,将通过培训、监督、考核等方式,把脑血管病的规范化治疗标准推到全市各家医院。

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