您的位置: 首页 >医院 > 正文

市中心医院成功拯救严重患者

2017-10-26 10:40:19来源:

记者日前从惠州市中心人民医院(以下简称“市中心医院”)获悉,一位产后大出血患者近日在该院接受抢救成功,抢救过程中该患者接受了约18264毫升的输血量,相当于4—5个成人的血量,目前该患者已经转送上级医院。

10月16日下午1点,惠州市中心人民医院重症医学科接到产科及手术室紧急电话,一名产妇术后大出血,出现失血性休克、弥散性血管内凝血,病情极其危重,要求立刻转重症医学科抢救,需准备呼吸机、输血……医护人员立刻全副精力投入到这场生命保卫战。

据了解,这名产妇34岁,在10月16日入院前阴道反复流血一个多月,10月16日出血量突然增大后来中心医院就诊,入院诊断为凶险性前置胎盘伴出血,伴有轻度肺动脉高压、妊娠合并中度贫血,有早产先兆,高危评分为40分。

40分的高危评分意味着情况十分危急,患者随时可能出现大出血,经过术前充分评估及准备,患者于上午8时被送入了手术室,在气管插管全麻下行3次手术,包括剖宫产、全子宫切除、盆腔粘连松解、双侧髂内动脉结扎、盆腔填塞和腹腔引流术。

剖宫出来的婴儿很健康,但产妇术中盆腔广泛出血,于是产科请来妇科、泌尿外科一区、手足外科联合会诊,并继续对患者实施双侧髂内动脉结扎术和盆腔填塞术。

考虑到患者病情危重、失血过多,当天下午1时许,患者被无缝隙转送至重症医学科继续监护及抢救。转入重症医学科时患者麻醉未醒,血压无法测出,情况一度陷入危殆,经过一系列的紧急措施,才成功建立了有创血压监测。

“有创血压仍很低,盆腔引流管每小时引流量最高达1100毫升,血红蛋白63g/L,血气分析提示严重代谢性酸中毒”,接通血压监测后护士如是报告,一切迹象都提示患者术后仍有活动性出血、失血性休克。时间一点点流逝,患者仍然未能脱离危险,救人的紧迫感充斥着整个抢救区域。重症医学科、产科主要负责人亲临现场指挥抢救,同时紧急申请血液科及介入室会诊。

经过多学科的合作、紧张而繁忙的抢救,直到次日凌晨0时,产妇的生命体征才逐渐稳定,盆腔引流管引流量减少,撤除升压药,内环境稳定,一切往有利的方向发展。17日上午8:00患者生命征稳定,神志清醒,病情得到改善,此时距离前一天产妇开始手术刚好24小时。17日下午,患者顺利转广州上级医院继续救治。

“从来没遇到输这么多血的患者,单查对血单都差点都晕了”,管床护士说。据统计,该患者自手术室至ICU,总液体入量约29798毫升,其中输血量约18000毫升,相当于4—5个成人的血量。这也是一场产科、手术室、妇科、泌尿外科一区、手足外科、重症医学科、血液科、介入室等多科室共同参与跑赢的生命抢救赛。

中心医院相关科室医生提醒,随着国家二孩政策的开放,我院接诊的危重症产妇明显增多,孕产妇的死亡例数较前增加,有计划二孩的市民,一定要提前到正规医疗机构进行二孩孕前、产前相关的身体风险评估。

  • 行业资讯
  • 医院新闻
  • 健康知识
  • 养生讲堂
  • 心理咨询
  • 饮食营养
  • 就医指南
推荐阅读