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县级医院如何服务基层

2017-08-29 10:11:00 来源:医疗曝光
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  □河南省卫生计生委科教处徐宏伟

  助理全科医生培训是加强基层人才队伍建设的有效举措。自2017年开始,河南省计划每年招录1000名大专毕业生,经过两年助理全科医生培训后,充实基层医疗卫生人才队伍,同时新增30家二级以上县级综合医院作为助理全科医生培训基地。如何建设好县级综合医院全科医学科,发挥好助理全科医生培训基地的作用?不妨从四个结合入手。

  与医院整体发展规划相结合

  根据分级诊疗制度设计及家庭医生签约服务的有关工作目标,到2020年,全国县域内就诊率要提高到90%左右,基本实现大病不出县。要加快提升县级医院医疗救治能力和健康保障水平,只有这样才能“留得往、看得好”患者。因此,二级医院全科医学科建设要融入医院整体发展规划,以多学科交叉、涉及多器官多系统相对复杂病症、未分化类疾病、基层上转较严重的疾病为主治范围,通过组建一流的全科医生团队,提升全科医学科临床服务能力。

  与帮扶基层相结合

  要集中医院优势专业和经验丰富的知名专家定期下基层帮扶。大医院专家下基层要有计划,并形成制度化、常态化,下基层前应由全科医学专家为其讲解全科医生服务模式,帮助基层做好全科医学教学,助力全科医生及助理全科医生培养。

  与分级诊疗推进相结合

  根据基层医疗卫生机构上转患者和本医院收治患者的数量,科学设定全科病房床位数,既要满足助理全科医生教学工作要求,又要满足群众健康需求。助理全科医生在未获得助理执业医师资格前,可在带教老师指导下从事临床工作,获得助理执业医师资格后,可单独管理住院患者,建议每人负责管理病床3~5张,并视具体情况适当给其安排一定量的独立门诊和夜班、值班。

  与医联体建设相结合

  要把新设立的全科医学科作为区域内医疗卫生资源整合的中枢和纽带,突破医院围墙,把县域内医联体做实。探索“全科首诊、双向转诊”机制,要明确各自职能分工和定位,县级综合医院要加快提升医疗诊治水平,对基层上转的危重疑难患者及时给予规范治疗,减少区域内外转患者数量。同时帮助基层做好家庭医生签约服务,规范签约居民慢病管理,协助基层做好健康管理及危急重症患者转诊工作,绝不能与基层争抢患者,实现基层家庭医生团队和县级医院专科医生分工协作、相互配合,共同保障居民健康的医改目标。

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